Язвенно некротический васкулит

Виды васкулитов: классификация, симптомы, лечение заболевания

Все существующие виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на два основных класса: первичные и вторичные. К первому классу относятся заболевания, при которых воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов происходит без видимых к тому предпосылок, то есть, человек не имел серьезных патологий, вел привычный образ жизни, не принимал никаких специфических лекарств и т.д.

Оглавление:

Достоверно определить причину возникновения первичного васкулита пока не удалось. В основном предположения строятся на генетической предрасположенности организма.

Ко второму классу относятся патологии, являющиеся следствием каких-либо предшествующих причин или условий. Например, недуг может проявиться во время или после перенесенного инфекционного заболевания, при отравлении биологическими ядами, перегреве или переохлаждении, механических или термических повреждениях кожных покровов, хирургическом вмешательстве, воздействии на организм химических препаратов, включая сыворотки для вакцинации и различные медикаменты.

Однако классификация васкулитов не ограничивается только лишь причинами развития. Существует достаточно много подклассов данного заболевания, различающихся по локализации, специфике симптомов и типу пораженных сосудов:

  • Артериит – болезнь поражает стенки крупных артерий
  • Артериолит – воспаляются стенки мелких артерий (артериол)
  • Флебит – разрушается оболочка вен и венул
  • Капиллярит – патология распространяется на капилляры
  • Гранулематозный эозинофильный васкулит – поражаются сосуды разных калибров

В зависимости от локализации, виды васкулитов делятся на:

При сегментарной форме болезни воспалительные процессы локализуются в каком-то одном органе или в определенном отделе сосудистой системы. Системные васкулиты классифицируются как группа заболеваний, которые одновременно поражают сразу несколько отделов организма. При этом стенки сосудов разрушаются, в результате чего уменьшается кровоснабжение, развивается ишемия, изменяется структура органов, происходит нарушение их функций.

В зависимости от классификации васкулита, подбирается и способ лечения. Не бывает одинаковых терапевтических методик для каждого отдельно взятого случая. Именно поэтому нельзя самостоятельно «классифицировать» и лечить васкулит у себя дома, а при первых подозрениях на болезнь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

ЭКВ или эссенциальный криоглобулинемический васкулит признан самой загадочной и опасной формой воспаления сосудов мелкого калибра (артериол, капилляр, венул), расположенных в коже, печени или почечных клубочках. Лишь ранняя диагностика заболевания и адекватные меры лечения дают благоприятный прогноз для жизни пациента.

Этиология криоглобулинемического васкулита окончательно не изучена, а патогенез характеризуется формированием в кровяном русле криоглобулинов IgM, IgA или IgC, которые в ходе иммунного ответа преобразуются в нерастворимые отложения на стенках сосудов.

Специалисты отмечают, что особые белковые соединения присутствуют в крови у многих людей, но криоглобулинемический васкулит возникает не у всех. А в большинстве случаев фиксирования болезни, антигеном выступает вирус гепатита C и побуждает развитие иммунного ответа против собственных тканей.

Симптомы уртикарного васкулита

Воспаление стенок сосудов мелкого калибра, расположенных в эпидермисе, характеризуется как уртикарный васкулит. Он носит этиологию аллергического характера. Среди провокационных основных источников патологии отмечены:

  • Острые и хронические инфекционные болезни;
  • Пищевая аллергия;
  • Сверхчувствительность организма к химическим веществам;
  • Реакция на прием лекарственных средств.

Если рассматривать признаки заболевания, то уртикарный васкулит (фото) проявляется высыпаниями на коже по типу возвышающихся волдырей, которые после созревания лопаются и на их месте образуются геморрагии. Постоянно рецидивирующая сыпь создает ложную клиническую картину крапивницы. Помимо внешних проявлений, симптомы уртикарного васкулита выражаются в нарушениях функций ЖКТ, отеками суставов, в редких случаях воспалением слизистой оболочки глаз и поражением центральной нервной системы. Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность системного заболевания.

Основным направлением лечения уртикарного васкулита является купирование воспалительного процесса, развивающегося в стенках сосудов при помощи кортикостероидных препаратов.

Симптомы церебрального васкулита

Малораспространенной формой воспаления кровеносных сосудов признан церебральный васкулит, который поражает вены и артерии головного мозга. Этиология тяжелой патологии центрального органа нервной системы до конца не изучена. Болезнь может развиваться, как изолировано, так и на фоне инфекционных или аллергических процессов в организме.

Воспаление сосудов влечет за собой сужение просвета кровеносных трубчатых образований, что приводит к слабому питанию мозга и нарушению главных физиологических функций организма. Поэтому симптомы церебрального васкулита проявляются следующими расстройствами состояния больного:

  • приступы резкой головной боли;
  • дезорганизации поведения и безосновательные психозы;
  • частые внезапные судороги и потеря сознания.

Васкулит — аутоиммунное заболевание

Понятие иммунокомплексный васкулит объясняется механизмом развития данного заболевания. Воспаление стенок сосудов происходит вследствие аутоиммунной реакции. Патологический процесс является причиной разрушения клеток сосудистых структур и, как следствие, отсутствия нормального кровоснабжения органов человека, что приводит к их функциональной недостаточности.

В действительности аутоиммунный васкулит не имеет фактически известных причинных агентов, но в большинстве случаев у пациента диагностируется реакция гиперчувствительности. Под действием аллергена начинается разрушение стенок сосудов, после чего соединительнотканные структуры поддаются аутоагрессии со стороны иммунной системы. Воспаление стенок сосудов возникает у людей склонных к пищевой аллергии или с повышенной чувствительностью на лекарственные препараты, а также вследствие патологических нарушений в работе иммунной системы. Деструкция ткани вызывает избыточную выработку иммуноглобулина E, который является антителом и специфично связывается с антигенами.

Токсический васкулит

Поражение сосудов мелкого калибра подкожной клетчатки или токсический васкулит развивается по причине длительной интоксикации организма. Структурные нарушения сосудов вызваны индивидуальной гиперчувствительностью организма на определенный класс химических или лекарственных веществ, которые накапливаются в коже. Зачастую это хроническая форма заболевания, не требующая особой терапии. Достаточно лишь исключить этиологический токсико-аллергический фактор из повседневной жизни больного.

Лейкоцитокластический васкулит

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Начало патологии, именуемой как лейкоцитокластический васкулит, специалисты связывают с переохлаждением организма, перенесенными острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевой или медикаментозной аллергией. Это хроническое заболевание с периодическими рецидивами вызвано воспалением и последующим поражением стенок сосудов, расположенных в дерме. Поскольку данная форма отличается разнообразием морфологических очагов на коже (волдыри, геморрагии, пустулы, эрозии, язвы и бляшки), специалисты разбивают ее на подвиды по симптоматике и локализации элементов. Но, по сути, все они являются аллергическими сосудистыми заболеваниями кожи.

Микробид Мишера-Шторка или лейкокластический васкулит оказался самым распространенным типом поражения сосудов кожи. Множественные высыпания в форме пятен с кровоизлияниями, в основном локализуются на руках и ногах, реже они распространяются по туловищу и затрагивают слизистые оболочки. С целью профилактики частых рецидивов болезни, необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические очаговые инфекции.

Язвенно-некротический васкулит

В медицинской практике некротический васкулит признан самым опасным и тяжелым видом воспаления стенок сосудов, расположенных в эпидермисе. Патологическое состояние иммунной системы вызывает некроз небольших участков кожного покрова по причине слабого кровоснабжения.

Воспалительный процесс в эндотелии капилляров вызывает тромбоз артериол, в свою очередь это чревато снижением количества тромбоцитов в крови и повышенной ломкостью сосудов. В месте пораженных участков кровеносных трубчатых образований на коже проявляются очаги омертвления — черные корочки. Предшественниками струпьев являются геморрагии или волдыри, которые переходят в стадию язв. Обычно язвенно-некротичесий васкулит развивается остро, с появлением множественных патологических элементов на нижних конечностях.

Сложный диагноз все же имеет благоприятный прогноз при условии отсутствия вторичной инфекции в местах язв. Чтобы избежать инфицирования, больному показан прием противомикробных препаратов. Аутоиммунные факторы, спровоцировавшие его, могут влиять и на сосуды внутренних органов, тогда болезнь может закончиться летальным исходом. Выяснить расположение пораженных кровеносных сосудов поможет только комплексная допплеровская диагностика, и необходимо проводить ее незамедлительно.

Узелковый васкулит

Главными симптомами, характеризирующими узелковый васкулит, являются возвышающиеся над кожей коричнево-синюшные папулы размером с горошину, напоминающие узелки. По истечению короткого времени ткани на месте высыпаний отмирают и образуются язвы, которые впоследствии формируют гипертрофические рубцы. Узелки локализуются симметрично на нижних и верхних конечностях, обычно в области разгибательных поверхностей и вокруг крупных суставов. Течение болезни затяжное, с острым началом и частыми ремиссиями. Основными симптомами признано резкое ухудшение общего состояния организма – озноб, повышение температуры тела, боль в суставах.

Он поражает кровеносные трубчатые образования подкожной клетчатки. Местное снижение кровоснабжения, вызванное болезнью, приводит к омертвлению участков жировой ткани. Специалисты уверены, что ключевую роль в развитии патологии играют нерастворимые иммунные комплексы с наличием бактериальных антигенов. Признаками болезни являются симметричные подкожные папулы в области голени и развитие на их месте изъязвленных очагов.

Первичный васкулит

Самостоятельное воспаление стенок кровеносных трубчатых образований классифицируется как первичный васкулит. Изучением и лечением болезни в основном занимаются врачи ревматологи. Хотя в ходе диагностических мероприятий принимают участие и несколько профильных специалистов – дерматологи, кардиологи, невропатологи и другие.

В настоящее время различаются следующие подвиды патологии:

  • синдром Такаясу;
  • височный гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • синдром Чарга-Штраусс;
  • синдром Кавасаки;
  • геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха;
  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиартериит;
  • криоглобулинемический васкулит.

Отличительной чертой данных форм воспаления является калибр кровеносных сосудов и тип поражения. За счет этого, патогенез имеет разнообразные клинические признаки и многообразие морфологических изменений в тканях и органах.

Васкулит Вегенера

Тяжелое заболевание – гранулематоз или васкулит Вегенера – поражает стенки сосудов мелкого и среднего калибра, расположенные в органах дыхания или почках. Воспалительные изменения происходят под действием белков-антител, которые вступая в реакцию с нейтрофильными лейкоцитами, способствуют высвобождению ими активных химических субстанций. Особые вещества образуют гранулемы разных размеров и вызывают повреждение эндотелия сосудистой стенки. На первых этапах развития патологии, гранулематоз Вегенера поражает гортань и носовые пазухи, затем опускается в легкие, а завершающим этапом патогенеза является поражение почек.

Васкулит Шенлейна-Геноха

Геморрагическая аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха поражает кровеносные сосуды мелкого калибра внутренних органов и кожи. В значительной мере от воспаления страдают и суставы. До конца выяснить точную причину развития болезни на сегодняшний момент не удается. Одни специалисты связывают этиологию синдрома Шенлейна-Геноха с хроническими очагами инфекции, другие склоняются к генетической предрасположенности организма к аутоиммунной патологии. Эпидемиология болезни связана с детским возрастом, чаще всего ее диагностируют у детей дошкольного и школьного периода. Особенностью симптомов являются высыпания, напоминающие плотные мелкие очаги кровоизлияний под кожей, и локализуются они симметрично на ногах. Могут распространяться на ягодицы и живот. После угасания сыпи, на коже остаются пигментные пятна. Характер течения заболевания может быть острым, затяжным и хроническим с частыми рецидивами.

Васкулит Шамберга

Заболевание, классифицирующееся как васкулит Шамберга, имеет схожие внешние признаки, характеризующие геморрагический синдром Шенлейна-Геноха, а именно высыпания в форме точечных кровоизлияний. Патология кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки имеет аутоиммунную природу. Поскольку пациенты не испытывают дискомфорта и у них отсутствует болевой синдром, чаще всего к врачу они обращаются уже когда патология перешла в хроническую стадию. Кожный процесс на тот момент сопровождается образованием пигментных уплотнений. Редкое хроническое заболевание не несет опасности для жизни больного, но требует своевременного лечения, так как воспалительный процесс может распространиться на кровеносные сосуды внутренних органов.

Васкулит Чарга-Стросса

Эозинофильный синдром или васкулит Чарга-Стросса – это редчайший подвид поражения сосудов мелкого калибра с гранулематозным воспалением дыхательных путей. На ранних стадиях поставить диагноз практически невозможно, поэтому до настоящего времени ученые ведут интенсивное изучение заболевания. Наиболее распространенными критериями диагностирования патологии признано наличие у пациента симптомов бронхиальной астмы и высокие показатели эозинофилов в крови.

Нередко васкулит Чарджа-Стросса затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Синдром характеризуется болевыми ощущениями эпигастрия, диареей, проявляются признаки панкреатита. Эти симптомы свидетельствуют о воспалении сосудов кишечника. Со стороны кожных покровов у пациентов наблюдаются полиморфные высыпания. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии адекватных противовоспалительных терапевтических действий.

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Системные АНЦА васкулиты — это группа заболеваний, характеризирующаяся наличием в кровяном русле антинейтрофильных цитоплазматических антител. К ним относят:

  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Чарга-Стросса;
  • гранулематоз Вегенера.

Диагностировать данные виды воспаления сосудов в начале патогенеза очень трудно. Поражая сосуды мелкого калибра, ассоциированные васкулиты вызывают некроз тканей, что особенно опасно в случае воспаления сосудистых клубочков почек. Основу терапии в таких случаях составляют антицитокиновые препараты, которые не влияют на общие функции иммунной системы, а действуют непосредственно на причину острого аутоиммунного ответа. Стремительное злокачественное прогрессирование заболевания без соответствующего раннего лечения приводит к летальным исходам.

Инфекционный васкулит

Болезнь, поражающая сосуды разного калибра – инфекционный васкулит, развивается на фоне хронической инфекции в организме, спровоцированной бактериями или вирусами. Иммунный ответ на антиген выражается в возникновении специфических гранулем-антител в кровяном русле. По причине своих относительно больших размеров и массы, они оседают на стенках сосудов, побуждая воспалительный процесс с последующим разрушением эпителия. Особую опасность гранулемы представляют для капилляров нефрона (почечные тельца), так как постепенно у больного развивается почечная недостаточность. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя лечить фокальные инфекции.

Васкулит Такаясу

Болезнь отсутствия пульса или васкулит Такаясу поражает сосуды крупного калибра, в основном воспалительный процесс затрагивает аорту, венечные артерии сердца и кровеносные ветви лёгочного ствола.

Патологический процесс влияет непосредственно на эластичность сосудистых стенок, приводит к уплотнению внутренней оболочки кровеносных трубчатых образований, что влечет за собой сужение просвета артерий. Происходит атрофия мышечного слоя сосуда, его стенки значительно ослабевают и расширяются. В принципе, заболевание является достаточно редким видом воспаления сосудов, поэтому его этиология до конца не изучена.

Гранулематозный васкулит

Понятие гранулематозный васкулит объединяет группу патологий мелких кровеносных сосудов с образованием гранулем на эпителиальной ткани. Болезнь часто поражает артериолы клубочков почек, из-за чего развивается осложнение – двухсторонне поражение органа.

В патогенезе заболевания особую роль играют антинейтрофильные цитоплазматические антитела, но специалисты пока не могут понять причину их появления. Группа антител провоцирует высвобождение из клеток различных ферментов, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.

Поверхностный васкулит

Аллергический поверхностный васкулит характеризуется синдромом отдельных геморрагически-пигментных высыпаний на коже, возникающих вследствие воспаления капилляров и прекапиллярных артериол. К патологиям этой группы относятся:

  • экзематоидная пурпура;
  • болезнь Майокки;
  • синдром Гужеро-Блюма;
  • зудящая пурпура;
  • пурпурозный пигментный ангиодермит и другие.

Клинические разновидности воспаления мелких сосудов могут одновременно диагностироваться у одного пациента и чаще всего являются лишь стадиями течения патологического процесса провоцирующего ломкость капилляров и артериол. В основном характерная пурпурная сыпь возникает на нижних конечностях, а по мере прогрессирования болезни распространяется по всему телу.

Вторичные васкулиты

В медицинской практике вторичные васкулиты классифицируют как осложнение очаговых инфекций или кожных заболеваний. В отдельных нераспространенных случаях воспаление стенок сосудов развивается на фоне злокачественной опухоли внутренних органов. Поэтому в целях профилактики патологии врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения бактериальных или вирусных инфекций, своевременно приступать к лечению, чтобы купировать воспалительный процесс в организме, не дожидаясь иммунного ответа. Примечательно, что даже после химиотерапии злокачественных клеток, фоновые симптомы исчезают без специфической терапии.

Эозинофильный васкулит

Системный эозинофильный васкулит – это аутоиммунная реакция организма, провоцирующая воспаление стенок артериол и венул и их повышенную ломкость. При данной патологии вокругсосудистое пространство пропитывается эозинофилами (особый вид лейкоцитов) и образуются гранулемы, которые оседают на стенках мелких сосудов и поражают эпителиальные ткани. Этому предшествуют аллергические реакции, бактериальные и вирусные инфекции. Патология достаточно редкая, но с острым течением и ярко выраженной интоксикацией организма.

Васкулит Ливедо

Своеобразная реакция – васкулит Ливедо характеризуется синюшным мраморным узором на кожных покровах, это происходит из-за нарушений движения крови в сосудах дермы. Патологию классифицируют на идиопатическую и симптоматическую форму. В первом случае мраморная сетка возникает независимо от поражений сосудов, а симптоматический тип заболевания обусловлен воспалением и ломкостью сосудистой стенки. Этиология ангиита Ливедо до конца не изучена.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Интересные материалы по этой теме!

Геморрой ворвался в 21 век и стал одним из самых распространенных.

Термин системный васкулит объединяет целую группу заболеваний, которые провоцируют генерализующий процесс воспаления сосудов, что.

Стерильное воспаление стенок кровеносных сосудов в медицине носит название аллергический васкулит, который развивается.

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Отзывы и комментарии

Спасибо за статью. Все очень доступно и понятно. Хорошая раскладка и очень помогают фото.

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ВАРИКОЗА
ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Ведущие врачи-флебологи России рекомендуют для лечение инновационное отечественное изобретение Варифорт, прошедшее.

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Ведущие врачи-флебологи России рекомендуют для лечение инновационное отечественное изобретение Варифорт, прошедшее.

Источник: http://www.varikoz.org/vaskulit/vidy-tipy-klassifikaciya

Что такое некротический васкулит?

Васкулиты – это целая группа заболеваний, основным признаком которых является воспалительный процесс, поражающий сосудистые стенки. Клинические проявления и тип заболевания зависят от размера и области поражения сосудов, а также от течения сопутствующих воспалительных патологий.

Некротический васкулит – это заболевание иммунной системы, в результате которого у больного на небольших участках кожных покровов развивается некроз (отмирание тканей). Это происходит в результате воспалительного процесса в стенках капилляров, который провоцирует образование тромбов в артериолах и мелких капиллярах. Кровоснабжение определённого участка кожи осуществляется недостаточно.

Предпосылки развития

Выявлены провоцирующие факторы развития васкулитов. К ним относятся:

  • Инфекции – признаны наиболее серьёзным фактором, провоцирующим развитие васкулитов. Такие хронические инфекции как тонзиллит, аднексит, синусит, флебит, хронические инфекционные заболевания кожи являются наиболее частыми провокаторами патологии. Большинство васкулитов, возникших в результате инфекций, были спровоцированы стрептококковой инфекцией (до 60% васкулитов). Также в формировании аллергических васкулитов участвуют стафилококк, туберкулёз, сальмонелла, вирус герпеса, вирус гепатита В и С, парвовирусы.
  • Лекарственная гиперчувствительность может быть причиной развития васкулитов, в частности, некротизирующего васкулита. Повышенная чувствительность может быть у человека к антибиотикам, противовирусным и противотуберкулёзным препаратам. Также васкулиты могут быть вызваны гиперчувствительностью к другим препаратам, потому васкулит зачастую развивается после вакцинации.
  • К провоцирующим факторам можно отнести эндокринные патологии (сахарный диабет, гиперкортицизм).
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера, работа на вредном производстве, регулярные интоксикации могут спровоцировать развитие патологии.
  • Чувствительность к воздействию ультрафиолетового облучения также может быть признаком повышенного риска развития васкулита.
  • Нарушение оттока лимфы (лимфостаз), длительное нахождение на ногах в стоячем положении.
  • Продолжительные переохлаждения или значительные длительные перегревы.

Проявления заболевания

Васкулит начинает проявлять себя в виде небольшого кровоподтёка или гематомы. Это явление наблюдается при сдавлении или щипке. Постепенно тромбоциты могут истощаться, капилляры при этом становятся ломкими. Так и происходит образование гематомы.

Осложнения

Заболевание нуждается в лечении, т.к. может вызвать серьёзные осложнения. Процесс развития васкулита является системным, поражение происходит не только на коже. Могут страдать различные органы: почки, легкие, сердце, суставы, головной мозг.

К числу осложнений заболевания относятся:

  • язвенно-некротический васкулит;
  • сепсис;
  • возникновение инфекции, которая вызывает развитие гнойников;
  • переход заболевания в хроническую форму с возникновением частых рецидивов;
  • шрамы и рубцы на коже.

При данных осложнениях прогноз может быть благоприятным, однако, пациент должен постоянно заниматься профилактикой заболевания. Васкулит нередко осложняется гормональными заболеваниями. Он носит хронический характер, потому больной должен постоянно следить за своим состоянием. При малейших признаках рецидива заболевания следует обращаться к врачу.

Лечение

Лечение начинается после постановки диагноза. Пациента обследуют системно. Из очагов хронической инфекции выделяют наличие стрептококка или других возбудителей во многих случаях. В качестве профилактики развития рецидивов пациенту рекомендуют противомикробную терапию, особенно, это важно в период сезонных инфекций.

Следует учитывать, что заболевание является системным, лечение в основном заключается в профилактике рецидивов. При лечении патологии принимаются во внимание сопутствующие заболевания, важно их лечение. Сахарный диабет способен провоцировать обширные поражения, в результате которых остаются рубцы.

Для лечения больного применяются препараты, направленные на снижение иммунитета, если заболевание носит аутоиммунную природу. Для снижения количества тромбов в сосудах и предупреждения рецидивов применяют антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты разжижают кровь и предупреждают образование тромбов.

Общая характеристика Опасность вируса Классификация типов ВПЧ Клиническая картина Диагностика и лечение Существует очень распространённый вирус, […]

Как передается вирус папилломы человека 16 типа? Симптомы ВЧП 16 Как выглядят симптомы ВЧП 16 типа […]

Как происходит заражение папилломами? Как протекает заболевание? Какие бывают папилломы? Симптомы заражения Как лечить эту болезнь? […]

Копирование материалов запрещено. | Мы в Google+

Источник: http://dermatologpro.ru/chto-takoe-nekroticheskij-vaskulit.html

Кожный васкулит: симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Кожный васкулит является одним из видов дерматозов и отличается наличием воспалительного, аллергического механизма развития. Другое название патологии – ангиит. Для заболевания характерно поражение мелких и средних по размеру сосудов, которые находятся в коже и подкожной клетчатке. Васкулит может сопровождаться образованием пурпур, сетчатого тела или узлов. Диагностирование проводится при помощи биопсии.

Особенности возникновения болезни

Первоначальное звено васкулитов – неспецифическое воспаление сосудистых стенок. В воспалительный процесс могут быть вовлечены трубковидные образования самых разнообразных размеров.

Если говорить о причинных факторах, то следует отдельно выделить влияние:

  1. Антигенов – бактериальных, пищевых, опухолевых.
  2. Аутоантигенов.
  3. Медпрепаратов.

Зачастую васкулиты кожи заявляют о себе при иммунных расстройствах. Развивается так называемая гиперчувствительность двух типов – немедленного и замедленного. Кроме того, возможна их комбинация. В результате клинические и гистологические проявления будут разнородными.

Если возникает гиперчувствительность первого типа, можно наблюдать сосудисто-тканевую проницаемость. В месте, где произошло воспаление, происходит насыщение сосудистых стенок белковой жидкостью. Также случаются фибриноидные нарушения. В составе инфильтрата присутствуют нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты.

При замедленном типе изменения имеют клеточно-пролиферативный характер. В сосудах и цитоплазме обнаруживается клеточный инфильтрат иммунных комплексов.

Как утверждают медики, среди 100 тысяч населения может быть приблизительнопациентов, которые страдают от ангиита.

Провоцирующие факторы и основные клинические проявления

Пока полностью не удается понять механизмы зарождения и развития патологии. Считается, что васкулит кожи – заболевание полиэтиологическое, то есть оно возникает по самым разным причинам.

Болезнь может провоцироваться, в частности, инфекционными возбудителями:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • вирусами;
  • микобактериями туберкулеза;
  • определенными видами патогенных грибков.

Также заболевание может вызываться:

  • переохлаждением;
  • сбоем в эндокринной системе;
  • нейротрофическими расстройствами;
  • недугами внутренних органов;
  • интоксикацией;
  • воздействием лекарственных препаратов.

Медиками было изучено более 45 разновидностей кожных ангиитов. Существует условная классификация патологии.

  • дермальными (расположение поверхностное);
  • гиподермальными (глубокое расположение).

Несмотря на то, что существует много видов данной патологии, имеются признаки, которые являются общими:

  1. Изменения обладают воспалительным характером.
  2. Может наблюдаться отечность, кровоизлияния, некроз.
  3. Поражения симметричные.
  4. В основном проявления болезни обнаруживаются на ногах.
  5. При васкулите не исключаются сосудистые, аллергические, ревматические, аутоиммунные и другие системные заболевания.
  6. Ангииты чаще всего провоцируются инфекцией либо непереносимостью лекарств.
  7. Течение бывает острым либо периодически обостряющимся.

Симптоматика разновидностей кожных ангиитов

Васкулиты кожи могут сопровождаться образованием язв и некротических очагов. На начальном этапе воспаляются мелкие сосуды. Отмечается ломкость капилляров, нарушается кровоснабжение некоторых участков кожи. Появляются кровоподтеки небольших размеров, так называемые петехии.

Поскольку с кровоснабжением возникают проблемы, начинают формироваться некротические зоны и язвы. В таком случае диагностируется ангиит язвенный и некротический. Данные виды могут иметь подвиды.

Речь идет о васкулитах:

  • папулонекротическом;
  • пустулёзно-язвенном;
  • язвенно-некротическом.

При появлении папулонекротической формы формируются небольшие узелки. В центральной части каждого образования возникает точка черного цвета. Это означает, что кожный участок подвергся некротизирующему процессу.

По прошествии определенного времени на месте омертвения ткани будет видно язвочку, имеющую диаметр около 1 см. Если рана заживет, там, где была язва, останется рубец. Обычно подобными высыпаниями покрываются нижние конечности и ягодицы. Больные на неприятные ощущения зачастую не жалуются. Симптомы исчезают без болезненного дискомфорта.

Данный вид ангиита может иметь хроническое течение, при этом он периодически обостряется.

Если имеет место тип пустулезно-язвенный, тогда:

  1. Сначала возникают пузырьки, а через несколько дней они становятся пустулами с гнойным содержимым. Каждая такая пустула окружена своеобразным венчиком красного цвета. Пациент ощущает сильную боль.
  2. Спустя определенный период процесс усугубляется формированием язв, которые в размере становятся от 1 до 5 см. По краю язвы присутствует валик, подверженный также постепенному отмиранию и изъязвлению, из-за чего язва все время увеличивается.
  3. Когда пораженные места заживают, после себя они могут оставлять плоские и сильно гипертрофированные шрамы.

Самый тяжелый и опасный подвид – язвенно-некротический. Своими проявлениями он напоминает предыдущую разновидность заболевания. В медицине существует другое название данного вида – гангренозная пиодермия.

Характерные черты заболевания такие:

  1. Недуг начинается остро, иногда просто молниеносно. Течение патологии отмечается затяжное. Врачи исключают возникновение скоропостижного летального исхода. Закупорка кровеносного сосуда, который оказался воспаленным, приводит к отмиранию кожного участка (образовываются струпья черного цвета).
  2. Перед тем как струп появится, происходит формирование пузыря или геморрагического пятна. После вскрытия элементов возникают язвы, для которых характерно постепенное увеличение в размере. Они могут вырастать довольно крупными, например, с ладонь.
  3. Язвенные края валикообразные и приобретают синюшный оттенок. На язвенном дне хорошо можно различать наличие кровоточащих образований. Присутствует гнилостный запах. Содержимое язв – это гной, в котором находятся отмершие частицы тканей и кровь.

Язвенно-некротический ангиит имеет одну важную особенность. Во время течения болезни одни язвы рубцуются, в то время как другие продолжают расширяться, поражая здоровые участки. Зачастую язвенный очаг бывает один, но не исключается появление нескольких очагов.

Они могут покрывать различные части тела:

Подвид обладает хроническим течением. Рецидивы случаются периодически. На исход патологии будут влиять сопутствующие недуги.

Нередко при васкулите врачи еще выявляют:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • новообразования в лимфоузлах злокачественного характера, а также другие онкопроцессы.

Ангииты в детском возрасте

Почему данная патология поражает пациентов, которые еще не являются совершеннолетними? В основном у детей васкулиты выявляются геморрагические. Их диагностируют с самого рождения. Для геморрагического типа характерно наличие кожного поражения, которое локализуется в разных местах и обладает различной степенью выраженности.

Чаще всего причиной болезни становится вирусное или бактериальное воздействие на детских организм. О проявлении ангиита можно судить одновременно по наличию первичной болезни, а также в тот момент, когда она уже устранена. В данном случае поражение кожи является результатом того, что иммунная система проводила борьбу со своими же кровеносными сосудами. Организм принимал собственные сосуды как инородные, поэтому и возник васкулит.

Если учитывать вышесказанное, то становится понятным, что кожные ангииты имеют связь со многими проявлениями.

  1. Предрасположенность к инфекционным заболеваниям острой и хронической формы.
  2. Ревматические и сосудистые нарушения, обладающие наследственным характером.
  3. Повышенная чувствительность к раздражителям, в частности, к лекарственным препаратам.

Кожные ангииты у самых маленьких и у детей постарше сопровождаются признаками, имеющих вид:

  • пальпируемых пурпур;
  • начальных проявлений крапивницы;
  • сетчатых тел;
  • хорошо заметных узелков.

Когда причина патологии кроется в системном заболевании, тогда отмечается:

  • продолжительное лихорадочное состояние;
  • артралгия;
  • проблемы с функционированием органов и систем внутри организма.

Если при развитии ангиита поражаются прочие органы, возникают определенные клинические проявления.

Ребенок может страдать от:

  • одышки, сильных приступов кашля, наличия кровяных выделений в мокроте (нарушена работа легких);
  • отечности, гипертензии (присутствует заболевание почек);
  • ассиметричной слабости и парестезии (сбой в нервной системе);
  • болевого дискомфорта в животе, расстройства стула, наличия кровяных сгустков в каловых массах (проблемы с кишечником).

Перечисленные симптомы характерны и для болезни у взрослых.

Диагностические методы

Чтобы установить патологию, необходимо тщательным образом собирать анамнез, а также проводить физикальное обследование, благодаря которому получится исключить воспаления и васкулиты других органов.

В процессе диагностики врачи прибегают к использованию:

  1. Биопсии.
  2. Тестов, помогающих уточнить причинные факторы ангиита. В частности, определяется концентрация криоглобулинов и антинейтрофильных цитоплазматических антител. Также выявляются признаки гепатита В и С.

Чтобы исключить гематурию и протеинурию, делается анализ мочи. Инфильтраты выявляют при помощи рентгенографии грудного отдела. Анемия исключается проведением исследования крови.

Кроме того, данный тест необходим для того, чтобы определить:

  • острофазовые показатели (СОЭ, С-реактивный протеин);
  • величину тромбоцитов;
  • уровень креатинина.

Биопсия рекомендована спустя сутки-двое после того, как возникли элементы, имеющие непосредственное отношение к васкулиту. Чем глубже будет проводиться биопсия, тем исследование получится информативнее. От поверхностной биопсии данных будет очень мало.

Для диагностики различных видов патологии у детей, которые проявляют себя через изменения кожной поверхности, также будет назначено проведение:

  1. Биопсии.
  2. Тестов на определение количества криоглобулинов.
  3. Анализов, которые покажут содержание АНЦА.
  4. Анализа для выявления уровня комплемента.
  5. Исследования, которые подтвердят или исключат наличие симптомов гепатита В или С.

Кроме изучения биологических жидкостей, возникает необходимость в инструментальных процедурах, поскольку благодаря им можно точно установить, какой тип и степень поражения сосудов присутствует.

В частности, специалисты используют:

  • рентгенографию;
  • доплерографию;
  • магнитно-резонансную томографию и другие методы.

Лечение

После проведенного обследования и постановки точного диагноза врач занимается составлением лечебного плана. Особенность лечения состоит в том, что его следует продолжать до тех пор, пока все симптомы не исчезнут и когда все анализы придут в норму. Если обострение исчезло, на протяжении от 6 до 12 месяцев пациент нуждается в поддерживающей терапии.

Лечение ангиитов будет проводиться при помощи:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Напроксена, Индометацина).
  2. Глюкокортикостероидов (достаточно принимать одну-две недели).
  3. Цитостатиков.
  4. Витаминов С, Р, аскорутина, антиоксидантов, препаратов кальция.
  5. Лекарственных средств, благодаря которым происходит расширение периферических сосудов (Никотиновой кислоты, Пентоксифиллина).
  6. Антиагреантов и антикоагулянтов.
  7. Внутривенной терапии дезинтоксикационного характера.
  8. Физиотерапевтического лечения (УВЧ, индуктотермии, ультразвука, диатермии).

Также понадобится использование препаратов, которые применяются местно:

  • мазей, благодаря которым на месте повреждений происходит образование эпителия (Солкосерил);
  • средств в виде мазей, содержащих глюкокортикостероиды;
  • протеолитических ферментов (протеазов);
  • Димексида (для аппликаций).

Не стоит откладывать интенсивную терапию, если присутствуют симптомы асептического воспаления.

Комплексный подход будет состоять из:

  1. Приема лекарств.
  2. Постельного режима.
  3. Диеты, содержащей гипоаллергенные продукты.

Народные средства от геморрагической разновидности заболевания применяются только в качестве дополнительных методов.

Если брать непосредственно лечение патологии геморрагического типа, то процесс будет успешным при правильном подборе препаратов.

Другими словами, невозможно избавиться от болезни без:

  1. Энтеросорбентов, которые устранят продукты интоксикации (Энтеросорба, Энтеросгеля, активированного угля).
  2. Дезагрегантов, улучшающих микроциркуляцию крови (Курантила, Трентала).
  3. Антикоагулянтов, снимающих отеки и предотвращающих тромбоз (Гепарина, Гепатромбина).
  4. Глюкокортикостероидов (Преднизолона, Метилпреднизолона).
  5. Антибиотических препаратов.
  6. Цитостатиков, которые усиливают иммунную защиту (Циклофосфана, Эндоксана).
  7. Иммунодепрессантов (Азатиоприна, Имурана).
  8. Антигистаминных средств (Тавегила, Супрастина).
  9. Мембраностабилизаторов, которые ускоряют регенерационные процессы (Никотиновой кислоты, Токоферола).
  10. Плазмофереза.
  11. Инфузионного введения растворов, для получения которых используется биологическая жидкость.

Источник: http://boleznikrovi.com/sosudy/vaskulit/kozhnyj.html

Что такое васкулит и как его лечить

Васкулит – это патология человеческого организма, при которой идентифицируется воспалительный процесс в области самых разных сосудов. Это могут быть артерии, вены, артериолы, капилляры и венолы. Таким образом, под термином «васкулит» подразумевают не одно заболевание, а целую категорию недугов. Все они ассоциируются с воспалительными алгоритмами в области сосудов.

Что такое васкулит

При классическом варианте развития событий недуг поражает лишь некоторые ткани или органов. Например, это может касаться сужения поврежденных сосудов, что дестабилизирует процесс кровоснабжения органов и провоцирует гибель тканей, которые ими снабжаются. Необходимо учитывать, что:

  • заболевание может сформироваться в любом внутреннем органе;
  • в зависимости от факторов образования васкулиты будут подразделяться на два типа, а именно первичные и вторичные;
  • первичные формируются сами по себе и не будут сопровождаться какими-либо другими заболеваниями;
  • вторичные же представляют собой сопутствующие заболевания, напрямую связанные с другими патологиями, лечение которых является настоятельно рекомендованным.

Васкулиты, в том числе и аллергические, характеризуются значительным количеством подвидов и классификаций. Они могут отличаться тяжестью, расположением и даже этиологией. Некоторые из форм представленного заболевания будут поражать исключительно кожный покров, не нанося при этом существенного вреда другим органам. Другие же вполне могут нанести серьезнейший вред жизненно значимым органам. Если вовремя не обратить внимания на симптомы, вероятно наступление смерти.

Как проявляется на ногах

Чаще всего васкулит проявляется именно в области голеней. Элементы сыпи в данном случае представляют собой подкожные узловые формирования на голенях. На начальном этапе они красные, после чего приобретают синюшный оттенок, а также высокую степень болезненности и плотности. Размещаются новообразования группами, после распада формируются долго незаживающие язвенные поражения с неровными краями, а также фиолетовым венчиком вокруг. После успешного лечения и заживления могут идентифицироваться рубцы.

Симптомы аллергического васкулита

Высыпания на коже по причине аллергического васкулита могут иметь самые разные характеристики. Среди самых распространенных симптомов заболевания можно выделять:

  • незначительные по своим размерам пятнышки желто-коричневого оттенка;
  • сосудистые звездочки;
  • геморрагические пятна;
  • узелковые формирования;
  • эритематозные пятна.

Помимо этого, васкулит может быть сопряжен с волдырями, папулами и пастулами. Не следует забывать про изъязвления и узлы непосредственно под кожным покровом. Высыпания могут располагаться на самых разных частях тела.

Целостное состояние пациентов тоже будет ухудшаться, формируются постоянные мигрени и даже недомогание.

Существенную опасность будет представлять аллергический васкулит у ребенка. Это ассоциируется с тем, что детский организм не в состоянии самостоятельно справляться с тяжелым поражением сосудов и внутренних органов. Патологическое состояние, являющееся усугубленным, сопровождают такие симптомы, как повышенные показатели температуры тела и, соответственно, тотальное усугубление общего самочувствия.

Что такое капиллярит

Капиллярит кожи, в подавляющем большинстве случаев, является хроническим состоянием. Он может выражаться в гемосидерозе, а также пурпурозно-пигментном дерматозе. В основании его находится поражение капилляров кожного покрова с отложением в окружающем тканевом составе железосодержащего пигмента, а именно гемосидерина. Протекает состояние традиционно достаточно долго и отличается доброкачественностью. В то же время, характеризуется резистентностью – низкой степенью восприимчивости – к терапии.

Язвенно-некротический васкулит

Под язвенно-некротическим васкулитом подразумевают патологию иммунной системы, которая приводит к некрозу кожного покрова на незначительных участках. Говоря об этом заболевании, следует учитывать, что:

  1. Причина заболевания сопряжена с присоединением воспаления в области стенок капилляров;
  2. Это постепенно приводит к формированию тромбов в области артериол, а также капиллярной сети. Все это не дает участку кожного покрова адекватно снабжаться кровью;
  3. При этом по мере уменьшения количества тромбоцитов в крови будет формироваться ломкость капилляров;
  4. В результате этого на каком-либо участке кожи по причине сдавливания или щипков идентифицируется формирование кровяного подтека и незначительной по своим размерам гематомы.Ливедо-васкулит

Ливедо-васкулит – это патологическое состояние, которое провоцируется единовременно васкулитом и тромбозом в области мелких сосудов. Характерным является объединение геморрагической сыпи и ливедо (синяков) с болезненными язвенными поражениями нижних кожных покровов. Язвы будут заживать достаточно медленно, оставляя после себя достаточно крупные белые рубцы непропорциональной формы.

На фото ливедо-васкулит на ногах

В подавляющем большинстве случаев идентифицируется идиопатическая разновидность заболевания, аллергические реакции. Помимо этого, ливедо-васкулит диагностируют при антифосфолипидном синдроме, системной склеродермии. Особенности лечения

Лечение васкулита в любом случае подбирается исключительно под определенного пациента.

Дело в том, что оно во многом будет зависеть от вида поражения кровеносных сосудов, конкретного расположения патологического состояния и степени распространенности недуга. Лечение осуществляется в обязательном порядке, при этом должны преследоваться такие цели, как:

  1. Предотвращение необратимых поражений, связанных с внутренними органами.
  2. Достижение ремиссии.
  3. Снижение вероятности формирования всевозможных осложнений.
  4. Увеличение продолжительности жизни каждого определенного пациента.

Для обеспечения адекватного лечения васкулитов используются различные лекарственные средства, которые вполне могут подавить производство человеческим организмом антител. К тому же, именно они делают ткани менее восприимчивыми. Для подобных целей пациентам назначают цитостатики и глюкокортикоиды, потому что именно они подавляют производство антител, а также размножение клеточного состава. Отличных результатов получается добиться в процессе внедрения таких методик лечения, как гемосорбция или, например, плазмаферез.

При легких разновидностях васкулитов или идентификации у пациента этапы ремиссии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные компоненты (например, Индометацин или Вольтарен). В дополнительном порядке в процесс лечения добавляют такие наименования, которые предотвращают формирование тромбов, а также уменьшают показатели проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Как соблюдать диету при васкулите

Вне зависимости от конкретного типа васкулита, пациенту настоятельно рекомендовано придерживаться специфического алгоритма питания и диеты. Необходимо питаться по шесть раз в течение суток, с максимальной тщательностью пережевывая еду.

кисломолочные продукты — основа диеты

В рационе всегда должны присутствовать такие витаминные компоненты, как В, С, К и A. Использование же поваренной соли настоятельно рекомендуется максимально ограничить, так, потребляемая норма в течение суток должна составлять не больше восьми гр.

Следует учитывать также, что при васкулите в существенных объемах происходит вымывание кальция. Именно поэтому для исключения отрицательных симптомов и восполнения его дефицита настоятельно рекомендуется употреблять кисломолочные наименования с достаточно низким процентом жирности.

Лечение такой диетой может включать в себя сливки, творог, простоквашу, и даже сметану.

Следует учитывать, что:

  • в процессе лечении пациент вполне может столкнуться с дефицитом калия в организме;
  • для того, чтобы подпитать человеческий организм калием очень важно употреблять любые разновидности сухофруктов. В особенности поощряется использование кураги, чернослива и изюма;
  • если у пациента присутствует почечная недостаточность, то наименования с калием являются для него противопоказанными;
  • при васкулите рекомендованы к употреблению такие овощи, которые были подготовлены на пару или отварены. Допустимо также их использование в качестве пюре или паровых пудингов;
  • супы, но исключительно протертые или молочные. Протирать не рекомендуется лишь такой суп, который был сварен с капустой.

Помимо этого, диета у пациента с васкулитом может включать в себя молочные каши или обычные каши с растительным, а также сливочным маслом. Не следует забывать про отварное мясо и рыбу нежирных сортов. В частности, мясо птицы правильнее всего будет употреблять в обязательном порядке без кожицы.

Профилактика васкулита

На основании ведущих факторов, провоцирующих формирование васкулита, настоятельно рекомендуется заняться закаливанием организма и устранением отрицательного влияния окружающей среды на организм. Кроме того, очень важно отказаться от необоснованного применения медикаментозных средств или вакцинации без каких-либо очевидных для этого причин.

Рекомендуем прочитать

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие комментарии

  • Валерия к записи Шелушения кожных покровов у новорожденных
  • Екатерина к записи Инструкция по применению Левомеколя от прыщей на лице
  • Дмитрий к записи Симптомы и эффективное лечение трофических язв на ногах
  • Алина к записи Эффективные линименты против прыщей и как их применять
  • Елена к записи Как проявляется кандидозная форма мужского баланопостита
  • Алексей к записи Первые признаки мужского баланопостита
  • Татьяна к записи Для чего и как применяют мази на основе линимента
  • Рита к записи Лечение себорейного дерматита волосистой части головы
  • Светлана к записи Фурункул у ребенка
  • Ольга Л. к записи Фурункул на ноге

Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/chto-takoe-vaskulit.html